3.5 Manejo clínico-epidemiológico de las infecciones de transmisión sexual (ITS)

 Primero que nada se debe de hacer la anamnesis y el examen clínico-ginecológico a ambas pacientes. Después, mediante pruebas serológicas como son: no treponémicas VDRL (venereal disease research laboratory), RPR (reaginas rápidas en plasma), treponémicas con anticuerpos fluorescentes (FTAB-ABS) y la microaglutinación con anticuerpos para T. pallidum (MHA-TP), o la observación del treponema en frotis directo de las lesiones realizadas a las pacientes tratamos de llegar a un diagnostico presuntivo. Hay positividad en las pruebas cuando encontramos Treponema pallidum. Debido a la variedad de falsas positivas en las no treponémicas y a la situación de estas pacientes que eventualmente estarán expuestas sexualmente a un paciente que tiene ITS, es conveniente realizar otras pruebas de seguimiento con la misma técnica y en el mismo laboratorio aún después del tratamiento que es a base de penicilina.

 Se debe promover la prevención de las ITS por medio de la abstinencia y enfatizar en el correcto uso de condón ya que estas pacientes refieren obtener un mayor beneficio económico al no utilizar condón en las relaciones sexuales. También se debe ofrecer hacer una prueba de VIH. Y por último hay que enfatizar en el cumplimiento del tratamiento y en una segunda evaluación de la misma (5, 15). La vigilancia epidemiológica de las ITS permite reunir la información indispensable para conocer el comportamiento de la epidemia, por lo que la notificación de los mismos es de carácter obligatorio ya que el peso de las ITS en la sociedad y en la economía es enorme (5).

Referencias
5.  Díaz A, Diez M. Infecciones de transmisión sexual: Diagnóstico, tratamiento, prevención y control [en línea]. Madrid; 2011. [Accesado 20 Ene 2015] Disponible en: http://www.msssi.gob.es/ciudadanos/enfLesiones/enfTransmisibles/sida/vigilancia/DocITS2011.pdf



15.  Calderón J. Tratamiento y prevención de las enfermedades de transmisión sexual. Salud pública Méx  [en línea]. 1999  July [Accesado 25 Ene 2015] ;  41(4 ): 334-343. Disponible en: http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-36341999000400012&lng=en. http://dx.doi.org/10.1590/S0036-36341999000400012.

